结核性骨膜炎的治疗需采用抗结核药物为主的综合方案,结合局部处理与全身支持。早期规范治疗可有效控制病情,减少骨质破坏及并发症。
结核性骨膜炎的核心治疗是联合使用抗结核药物,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。强化期需持续2-3个月,巩固期维持6-9个月,严重病例可能延长疗程。药物使用需严格遵循剂量与疗程,避免耐药性产生。局部治疗包括病灶清创、引流或固定,若出现脓肿或严重骨质破坏,可能需手术干预。同时需加强营养支持,补充蛋白质与维生素,改善全身免疫状态。
治疗期间需定期监测肝功能、血常规及听力,部分抗结核药物可能引发不良反应。避免自行调整药物或中断治疗,防止结核杆菌耐药。注意休息,减少患肢负重,防止病理性骨折。若出现发热、疼痛加重或新发症状,需及时就医。结核性骨膜炎具有传染性,患者需隔离痰液等分泌物,密切接触者应进行筛查。康复后仍需定期复查,确保病灶完全吸收,防止复发。
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