曹雪霞 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科

高血糖一定是胰岛素缺乏吗

2022.03.01 11:45

高血糖不一定是胰岛素缺乏所引起的,还可以是胰岛素抵抗,也就是外周胰岛素利用障碍所引起。比如像2型糖尿病的患者,因为有遗传的原因,还有环境因素共同作用,从而导致出现了胰岛素抵抗。

胰岛素的缺乏往往是部分性,并不是绝对性的缺乏。因为存在胰岛素抵抗,胰岛素在外周组织利用障碍,所以出现了高血糖。妊娠糖尿病的患者也是这种情况,是因为胎盘分泌了对抗胰岛素的激素,所以患者也可以出现高胰岛素血症和高血糖的状态。

升糖激素分泌过多也可以引起高血糖,这种患者并不是胰岛素缺乏,比如像库欣综合征的患者、生长激素瘤的患者,这些都是因为升糖激素过多引起的高血糖。