黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

严重的多发性硬化临床症状都有哪些

2025.08.11 14:18

严重的多发性硬化临床症状包括运动功能障碍、感觉异常、视力障碍、平衡与协调障碍、认知功能下降。具体分析如下:

1.运动功能障碍:多发性硬化患者常出现肢体无力或瘫痪,尤其是下肢更为明显。肌肉僵硬和痉挛也较为常见,导致活动受限。部分患者可能出现精细动作困难,如写字或扣纽扣。病情进展后,步行能力逐渐丧失,严重时需依赖轮椅。

2.感觉异常:患者可能出现麻木、刺痛或烧灼感,通常从四肢开始向躯干扩散。部分患者描述为戴手套或袜子的感觉。温度觉和触觉可能减退,甚至完全丧失。异常感觉可能突然出现或持续存在,严重影响日常生活。

3.视力障碍:视神经炎是典型表现,患者常主诉单眼视力模糊或视野缺损。眼球运动时可能出现疼痛,严重时导致失明。复视也较常见,因眼肌协调障碍引起。部分患者对强光敏感,或出现颜色辨别能力下降。

4.平衡与协调障碍:小脑受累导致共济失调,表现为行走不稳、容易跌倒。精细动作如拿取物品时出现震颤,言语可能变得含糊不清。头部转动时可能诱发眩晕,伴有恶心或呕吐。部分患者出现姿势维持困难,需扶持才能站立。

5.认知功能下降:记忆力和注意力减退最为突出,患者难以完成复杂任务或学习新知识。信息处理速度明显减慢,语言流畅度下降。部分患者出现情绪波动,如抑郁或欣快交替。严重时可能影响判断力和决策能力。

多发性硬化的症状具有个体差异,需结合临床评估制定干预方案。早期识别症状变化有助于延缓疾病进展。避免过度疲劳和高温环境可能减轻部分症状。定期随访监测神经功能状态至关重要。保持适度活动有助于维持肌肉力量和关节灵活性。