子宫脱垂是怎么一回事

2025.04.16 11:04

子宫脱垂是子宫从正常位置下移、阴道壁松弛膨出、盆底肌肉韧带损伤、影响排尿排便功能、严重时脱出阴道口外。具体分析如下：

1.子宫从正常位置下移：子宫脱垂是指子宫沿阴道向下移位，脱离其正常解剖位置。正常情况下，子宫由盆底肌肉、韧带及筋膜共同固定于盆腔内，当这些支撑结构功能减弱时，子宫逐渐下垂，可能伴随下坠感或腰骶部酸痛。

2.阴道壁松弛膨出：子宫脱垂常合并阴道前壁或后壁膨出，前者多伴随膀胱膨出，后者可能伴随直肠膨出。阴道壁组织因支撑力下降而向外突出，严重时可见阴道口有肿物脱出，影响日常活动及性生活。

3.盆底肌肉韧带损伤：盆底肌肉群及主韧带、宫骶韧带等是维持子宫位置的关键结构。分娩创伤、长期腹压增加等因素可导致这些组织撕裂或弹性减弱，失去对子宫的悬吊作用，进而引发脱垂。

4.影响排尿排便功能：子宫脱垂可能压迫膀胱或直肠，导致尿频、排尿困难、尿失禁或便秘等症状。严重脱垂时，尿道弯曲变形，甚至需要手法复位才能正常排尿。

5.严重时脱出阴道口外：重度子宫脱垂表现为子宫颈或宫体完全脱出阴道口，暴露在体外，可能伴随黏膜溃疡、感染或出血。长期摩擦和潮湿环境易引发慢性炎症，需及时干预。

子宫脱垂的临床表现与程度相关，轻症可能无明显不适，而重症会显著降低生活质量。早期可通过康复训练改善，晚期需手术修复。预防重点在于减少腹压因素及加强盆底锻炼。

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