黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

孩子因轻度脑瘫而走路不稳怎么办

2025.08.11 14:18

孩子因轻度脑瘫而走路不稳可通过物理治疗改善肌肉力量与协调性、穿戴矫形器提供支撑与稳定性、进行平衡训练增强身体控制能力、结合中医推拿缓解肌肉紧张、保持营养均衡促进神经发育。具体分析如下:

1.物理治疗改善肌肉力量与协调性:针对轻度脑瘫导致的走路不稳,物理治疗是基础干预手段。通过定制化的运动方案,如被动关节活动、抗阻训练等,逐步增强下肢肌肉力量,改善关节活动范围。同时结合协调性练习,如踏步训练、交替抬腿等,帮助建立正确的运动模式。长期坚持可显著提升行走稳定性,减少跌倒风险。

2.穿戴矫形器提供支撑与稳定性:矫形器能纠正异常姿势,辅助足踝或膝关节保持中立位。根据个体情况选择踝足矫形器或膝踝足矫形器,减轻行走时肌肉代偿性紧张。矫形器需由专业机构定制,定期调整以适应生长发育变化,避免皮肤压迫或不适。

3.进行平衡训练增强身体控制能力:平衡能力不足是走路不稳的主要原因之一。可通过单腿站立、平衡垫训练或借助平衡球进行渐进式练习。初期需家属或治疗师辅助,逐步过渡到独立完成。训练需循序渐进,避免过度疲劳,每日坚持10-15分钟效果更佳。

4.结合中医推拿缓解肌肉紧张:中医推拿能疏通经络,缓解脑瘫常见的肌张力异常。重点按摩足三里、阳陵泉等穴位,配合揉捏、推拿手法松弛痉挛肌肉。需由专业中医师操作,每周2-3次,结合物理治疗可协同改善运动功能。

5.保持营养均衡促进神经发育:脑瘫患儿的神经发育需充足营养支持。增加富含优质蛋白、维生素B族及钙质的食物,如鱼类、豆制品、深色蔬菜等。避免高糖高脂饮食,定期监测生长发育指标,必要时在医生指导下补充特定营养素。

干预过程中需密切观察反应,避免过度训练造成损伤。定期复查调整方案,确保干预措施与生长发育同步。家属应保持耐心,营造积极康复环境,避免过度保护或施加心理压力。