李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石不痛了是好了吗

2025.07.23 17:13

尿结石不痛了并不代表已经痊愈。疼痛缓解可能是结石位置移动或暂时未引起梗阻,但结石本身可能仍然存在。需要进一步检查确认结石是否排出或仍需治疗,避免延误病情导致更严重的并发症。

尿结石的疼痛通常由结石移动或阻塞尿路引发,刺激输尿管痉挛所致。当结石停止移动或卡在较大空间如肾盂时,疼痛可能减轻甚至消失。结石未排出仍可能逐渐增大,造成肾积水、感染或肾功能损伤。部分患者因结石长期无症状而忽视复查,最终导致肾脏不可逆损伤。通过B超、CT或尿常规等检查才能明确结石状态,判断是否需要药物、体外碎石或手术干预。

注意日常观察排尿情况,若出现血尿、反复隐痛或发热需立即就医。即使无症状,建议每3-6个月复查泌尿系统影像学。调整饮食结构,减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,每日饮水2000-3000mL以预防复发。避免剧烈运动引发结石移位,但适度活动可促进微小结石排出。遵医嘱服用排石药物或碱化尿液的药物,切勿自行停药。合并糖尿病或高血压患者需严格控制基础疾病,降低感染风险。结石完全排出后仍需保持长期随访,部分体质易复发者需定期筛查。