黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡哪种情况要手术治疗

2024.11.22 15:58

胃溃疡出现以下情况通常需要手术治疗:当出现严重并发症,如大量出血经药物、内镜及介入治疗无效时;急性穿孔、慢性穿透性溃疡;瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡疑有癌变。

胃溃疡如果大量出血且难以通过保守治疗止血,手术可以有效控制出血,避免因持续失血导致的休克等严重后果。急性穿孔是胃溃疡较为严重的情况,胃内容物流入腹腔会引发腹膜炎等严重感染,需要手术修补穿孔部位。慢性穿透性溃疡会穿透胃壁,与周围组织粘连,药物治疗通常效果不佳,手术有助于修复受损组织。瘢痕性幽门梗阻会导致胃内容物不能顺利进入十二指肠,引起呕吐等症状,手术可解除梗阻。而当胃溃疡疑有癌变时,手术切除病变组织进行病理检查并治疗是很重要的手段。

手术治疗有一定风险,术前患者需要进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保能够耐受手术。术后患者要严格遵循医嘱进行护理和恢复,包括饮食调整,从流食逐渐过渡到正常饮食,避免食用刺激性食物。同时要注意休息,避免过度劳累,按照医生安排定期复查,观察伤口愈合情况以及胃部功能恢复情况等,以便及时发现可能存在的问题并进行处理。