于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎需要注意什么

2025.07.23 08:37

骨髓炎需要注意及时就医避免延误治疗、严格遵医嘱使用抗生素、保持患处清洁防止感染、避免剧烈运动减少骨骼负担、加强营养支持促进恢复。具体分析如下:

1.及时就医避免延误治疗:骨髓炎早期症状可能不明显,但一旦出现局部红肿热痛或持续发热,需立即就诊。延误治疗可能导致感染扩散,增加治疗难度。临床建议在症状出现48小时内进行专业评估,通过影像学检查明确病变范围,早期干预可显著改善预后。

2.严格遵医嘱使用抗生素:骨髓炎治疗需长期规范使用抗生素,通常需静脉给药4-6周。擅自停药或减量易导致细菌耐药性,复发风险升高。用药期间需定期监测肝肾功能,避免药物副作用。医生会根据细菌培养结果调整用药方案,确保疗效。

3.保持患处清洁防止感染:开放性伤口或术后创面需每日消毒换药,使用无菌敷料覆盖。接触患处前需彻底洗手,避免污染。若出现渗液增多、异味等异常,需立即复诊。良好的伤口护理可降低二次感染概率,加速组织修复。

4.避免剧烈运动减少骨骼负担:急性期需绝对卧床休息,患肢制动。恢复期可逐步活动,但需避免跑跳、负重等动作,防止病理性骨折。康复训练应在医生指导下进行,以不引起疼痛为原则,过度活动可能破坏新生骨组织。

5.加强营养支持促进恢复:高蛋白、高维生素饮食有助于骨骼修复,每日需保证足量钙质和优质蛋白摄入。贫血患者需补充铁剂,营养不良者可通过肠内营养制剂支持。均衡饮食能提升免疫力,缩短病程。

骨髓炎患者需定期复查影像学,观察骨质修复情况。治疗期间出现高热、意识模糊等全身症状需紧急处理。长期卧床者应预防压疮和深静脉血栓。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,提高治疗依从性。