尿道后部损伤的原因是什么

2025.06.06 19:48

尿道后部损伤的原因主要包括外力直接撞击导致挫伤或撕裂、医源性操作如导尿或手术不慎引发损伤、尿道结石长期摩擦或嵌顿造成黏膜破损、骨盆骨折移位刺穿或压迫尿道、炎症或感染反复发作侵蚀尿道组织。具体分析如下：

1.外力直接撞击导致挫伤或撕裂：骑跨伤、跌落或交通事故等外力作用于会阴部，尿道后部因挤压或撕裂而受损。需立即停止活动并就医，通过影像学检查明确损伤程度，轻度损伤可留置导尿管引流，严重者需手术修复。

2.医源性操作如导尿或手术不慎引发损伤：导尿管插入过深或操作粗暴、内窥镜检查或前列腺手术时器械划伤尿道。操作前需充分润滑器械，动作轻柔，术后密切观察排尿情况，出现血尿或疼痛需及时处理。

3.尿道结石长期摩擦或嵌顿造成黏膜破损：结石滞留于尿道后部，反复摩擦导致溃疡或穿孔。可通过药物排石或腔内碎石治疗，较大结石需手术取出，同时纠正代谢异常预防复发。

4.骨盆骨折移位刺穿或压迫尿道：车祸或高处坠落导致骨盆骨折，骨折端刺破尿道或血肿压迫致缺血坏死。优先稳定骨盆骨折，留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，后期行尿道吻合术恢复通畅。

5.炎症或感染反复发作侵蚀尿道组织：淋病、结核等慢性炎症使尿道黏膜纤维化狭窄，排尿阻力增大引发继发损伤。需针对病原体抗感染治疗，狭窄段可行尿道扩张或内切开术改善症状。

尿道后部损伤的临床表现多样，早期诊断至关重要。根据病因采取个体化干预，避免并发症如尿瘘或狭窄。日常需注意保护会阴部，规范医疗操作，及时治疗泌尿系统疾病以降低损伤风险。

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