陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张重度症状

2025.11.03 16:23

精索静脉曲张重度症状表现为阴囊区域明显肿胀、疼痛及静脉迂曲扩张,严重时可能影响生育功能。患者常自觉阴囊坠胀感,久站或劳累后加重,平卧可缓解。部分病例伴随睾丸萎缩或精液质量下降,需及时就医评估。

重度精索静脉曲张的典型体征为阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,触诊质地柔软,Valsalva试验屏气用力时静脉充盈加剧。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,影响日常活动。长期未干预可能导致睾丸生精功能障碍,激素水平异常。诊断需结合超声检查,明确静脉反流程度及睾丸血流变化。部分患者因不育就诊时发现病情已进展至晚期,凸显早期干预的重要性。

避免长时间站立或剧烈运动可减轻症状,穿戴阴囊托带提供支撑。忌烟酒及辛辣食物,防止腹腔压力增高加重静脉曲张。手术治疗如显微镜下精索静脉结扎术是根治方案,术后需定期复查精液质量及睾丸体积恢复情况。备孕群体应优先评估精液参数,必要时联合生殖医学干预。注意与腹股沟疝、附睾炎等疾病鉴别,避免误诊延误治疗。