龟头炎诊断与鉴别诊断

2025.11.03 16:23

龟头炎是指发生在龟头部位的炎症反应，常见于包皮过长或卫生不良的男性。诊断主要依据临床表现，如龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等，结合病史和实验室检查可明确病因。

龟头炎的诊断需考虑多种病因，包括感染性如念珠菌、细菌、滴虫等和非感染性如接触性皮炎、银屑病等。念珠菌性龟头炎常见白色奶酪样分泌物，镜检可见假菌丝；细菌性龟头炎多伴脓性分泌物，需行细菌培养；滴虫性龟头炎分泌物稀薄，镜检可见滴虫。非感染性龟头炎需排除过敏或皮肤病，如接触性皮炎常有明确接触史，银屑病则伴特征性鳞屑。Reiter综合征等全身性疾病也可能累及龟头，需结合其他症状综合判断。

诊断时需注意与阴茎癌、固定性药疹等疾病鉴别。阴茎癌多表现为无痛性溃疡或结节，活检可确诊；固定性药疹有药物过敏史，皮损边界清晰。实验室检查包括分泌物镜检、培养及血常规等，必要时行病理活检。治疗需针对病因，如抗真菌、抗生素或抗过敏药物，同时保持局部清洁干燥。避免自行用药或延误就医，以免加重病情。包皮过长者炎症反复发作时可考虑包皮环切术。随访观察疗效，及时调整治疗方案。

相关推荐