黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么会有幻肢痛

2025.09.25 16:46

幻肢痛是指截肢后患者仍能感受到已不存在肢体的疼痛现象。这种现象源于大脑对肢体缺失的适应过程出现异常,神经系统的错误信号传递导致疼痛感知。

截肢后,大脑中原本负责控制已失去肢体的区域会因失去输入信号而变得敏感,周围神经可能形成异常放电,产生错误疼痛信号。同时,脊髓和大脑皮层的神经可塑性变化也会加剧这种错觉。心理因素如焦虑或抑郁可能放大疼痛感受,形成恶性循环。现代研究还发现,镜像神经元系统的活动可能与幻肢痛有关,当观察到他人使用肢体时,可能触发患者的疼痛反应。

缓解幻肢痛需综合治疗,药物如止痛剂或抗抑郁药可调节神经活动,物理疗法如镜像治疗能帮助大脑重新适应肢体缺失。心理干预如认知行为疗法可减少负面情绪对疼痛的影响。患者应避免过度关注疼痛,保持规律作息,并配合医生调整治疗方案。早期干预能显著改善预后,但需注意个体差异,避免盲目使用未经证实的方法。