乳房触诊内容包括乳房皮肤弹性、有无压痛、有无肿块、乳头有无溢液、腋窝淋巴结情况。具体分析如下:
1.乳房皮肤弹性:乳房皮肤正常时应具有一定弹性。若皮肤弹性降低,可能提示局部存在病变影响皮肤组织。例如,乳房水肿时皮肤弹性会变差,橘皮样改变时皮肤弹性也会有明显异常,这往往与乳腺淋巴管阻塞等情况有关。
2.有无压痛:正常乳房触诊时无压痛或仅有轻微压痛。若出现明显压痛,可能是乳腺炎症的表现,如哺乳期乳腺炎,炎症刺激周围组织神经导致压痛明显,也可能是乳腺外伤后的反应。
3.有无肿块:正常乳房触诊时无肿块。肿块是乳房疾病的重要体征。良性肿块如乳腺纤维腺瘤,质地较韧、边界清晰、活动度好;恶性肿块如乳腺癌,质地硬、边界不清、活动度差,常与周围组织粘连。
4.乳头有无溢液:正常乳头无溢液。若出现溢液,可能是乳腺导管内病变。非哺乳期乳头溢液可能为乳腺导管扩张症、乳腺导管内乳头状瘤等疾病,血性溢液更要警惕乳腺癌的可能。
5.腋窝淋巴结情况:正常腋窝淋巴结较小,质地柔软,不易触及。若能触及腋窝淋巴结肿大,可能是乳腺疾病发生腋窝淋巴结转移,也可能是腋窝本身的炎症或其他病变。肿大的淋巴结质地、活动度等也有助于判断病因,如转移性淋巴结质地硬、活动度差。
在进行乳房触诊时,应选择合适的环境,让被检查者放松,触诊时手法要轻柔准确,按照一定顺序全面检查乳房各个区域,包括外上、外下、内下、内上象限及乳晕区、乳头等部位,双侧乳房对比检查以便发现细微差别。
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