杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

加重产后恶露多的原因

2025.04.16 11:03

产后恶露增多的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、产道损伤、凝血功能障碍、感染等,具体分析如下:

1.子宫收缩乏力:子宫收缩乏力是产后恶露增多的常见原因,分娩后子宫需要通过收缩来压迫血管止血,若收缩力不足会导致血窦开放时间延长,恶露量增多且持续时间延长,常见于多胎妊娠、羊水过多或产程过长等情况。

2.胎盘胎膜残留:部分胎盘或胎膜组织未完全排出,残留在宫腔内会影响子宫复旧,导致恶露持续增多且伴有血块,残留组织可能成为感染源,进一步加重出血症状。

3.产道损伤:分娩过程中产道撕裂或会阴侧切未妥善缝合,可能造成持续性出血,血液混入恶露中导致总量增加,严重损伤甚至可能形成血肿。

4.凝血功能障碍:妊娠期凝血功能异常或原有血液疾病如血小板减少症,会导致产后凝血机制失效,恶露不止且质地稀薄,可能伴随全身出血倾向。

5.感染:产褥期生殖道感染会引发子宫内膜炎症,局部充血、水肿及组织坏死可导致恶露增多、气味异常并伴有发热腹痛等全身症状。

产后恶露异常需结合临床表现及辅助检查明确病因,及时干预可避免贫血、休克等严重并发症,促进产妇康复。