肾结石的中医诊断分型有哪些

2025.06.25 11:54

肾结石的中医诊断分型包括湿热蕴结型、气滞血瘀型、脾肾两虚型、阴虚火旺型、寒湿凝滞型。具体分析如下：

1.湿热蕴结型：湿热蕴结型肾结石主要表现为小便短赤、尿道灼热、腰腹疼痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。湿热之邪下注膀胱，阻碍气机，尿液浓缩成石。治疗以清热利湿、通淋排石为主，常用八正散或石韦散加减。饮食需避免辛辣油腻，多饮水以助排石。

2.气滞血瘀型：气滞血瘀型肾结石常见腰腹胀痛如针刺，疼痛固定不移，小便不畅或尿血，舌暗或有瘀斑，脉涩。气机郁滞导致血行不畅，结石阻滞加重瘀血。治疗需理气活血、化瘀排石，方用桃红四物汤合金钱草汤。避免久坐久卧，适当活动以促进气血运行。

3.脾肾两虚型：脾肾两虚型肾结石表现为腰膝酸软、神疲乏力、小便频数或淋漓不尽，舌淡苔白，脉沉弱。脾虚运化无力，肾虚气化失司，水湿停聚成石。治疗宜健脾益肾、温阳化气，方选济生肾气丸或四君子汤加减。饮食宜温补，忌生冷寒凉。

4.阴虚火旺型：阴虚火旺型肾结石多见腰酸耳鸣、五心烦热、口干咽燥、小便短黄，舌红少苔，脉细数。阴液不足，虚火内灼，尿液浓缩结为砂石。治疗以滋阴降火、通淋化石为主，常用知柏地黄丸或六味地黄丸加减。避免熬夜及辛辣燥热食物。

5.寒湿凝滞型：寒湿凝滞型肾结石以腰腹冷痛、遇寒加重、小便清长或不利，舌淡苔白滑，脉沉迟为特征。寒湿内侵，阳气不化，水液凝滞成石。治疗需温阳散寒、利湿排石，方用真武汤或苓桂术甘汤加减。注意保暖，避免寒湿环境。

肾结石患者需根据体质辨证施治，避免盲目用药。日常应保持适度运动，规律作息，饮食清淡，适量饮水以预防结石形成。定期复查，及时调整治疗方案。

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