陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张症状是什么

2025.11.03 22:12

精索静脉曲张症状包括阴囊坠胀或疼痛、阴囊内触及蚯蚓状团块、久站或劳累后症状加重、平卧后缓解、可能伴随生育功能下降。具体分析如下:

1.阴囊坠胀或疼痛:精索静脉曲张患者常感到阴囊区域持续性或间歇性坠胀感,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。不适感在长时间站立或体力活动后更为明显,与静脉回流受阻导致局部淤血有关。疼痛程度因人而异,轻者仅感隐痛,重者可影响日常活动。部分患者可能因疼痛导致行走姿势改变,长期可能引发腰背部代偿性不适。

2.阴囊内触及蚯蚓状团块:触诊时可发现精索部位增粗,阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉丛,形似蚯蚓团块。在患者站立位时更为明显,平卧后静脉团可能缩小或消失。静脉团块质地柔软,按压可暂时缩小,咳嗽或用力时可能有膨胀感。严重者肉眼即可观察到阴囊表面静脉曲张,呈现蓝紫色网状结构。

3.久站或劳累后症状加重:直立姿势会增加精索静脉内压力,导致血液淤滞加重。体力劳动或剧烈运动后,由于腹压增高和静脉回流阻力增大,阴囊坠胀感和疼痛会明显加剧。部分患者可能因职业需要长期站立,症状呈现进行性加重趋势。适当休息或抬高阴囊可减轻静脉压力,缓解症状。

4.平卧后缓解:卧位时精索静脉回流改善,淤血减轻,症状可部分或完全缓解。这是区分精索静脉曲张与其他阴囊疾病的重要特征。患者晨起时症状最轻,随着活动时间延长逐渐加重。部分患者可能通过改变体位自行缓解症状,但静脉曲张的解剖学改变仍然存在。

5.可能伴随生育功能下降:精索静脉曲张可能影响睾丸局部温度调节和血液循环,长期可导致生精功能异常。部分患者精液检查可见精子数量减少、活力下降或畸形率增高。但症状严重程度与生育功能损害不一定成正比,需通过专业检查评估。及时干预可改善局部环境,有利于生育功能恢复。

出现相关症状应及时就医检查,避免长时间热水坐浴或穿紧身内裤。诊断需结合体格检查和影像学评估,治疗方案应根据具体情况制定。症状轻微者可先行观察,必要时考虑手术治疗。保持规律作息,避免过度劳累和久站,有助于缓解症状。定期复查有助于监测病情变化。