陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

软镜取肾结石有没有风险

2025.07.22 14:34

软镜取肾结石确实存在一定风险,但整体安全性较高,属于微创手术的常见选择。该技术通过自然腔道进入,无需开刀,但操作过程中仍可能出现出血、感染、输尿管损伤等并发症。风险程度与结石大小、位置、患者身体状况及操作者经验密切相关,需由专业医生评估后实施。

软镜手术通过尿道、膀胱、输尿管到达肾脏,利用激光或套石篮粉碎并取出结石。过程中可能因器械摩擦导致输尿管黏膜损伤,引发术后血尿或疼痛。若结石较大或质地坚硬,需多次碎石,延长手术时间,增加感染风险。部分患者术后可能出现发热、尿路刺激症状,与细菌侵入或残留结石碎片有关。输尿管狭窄或肾盂穿孔等罕见情况也可能发生,需术中实时影像监控及时处理。

术前需完善尿常规、凝血功能及影像学检查,排除活动性感染或出血倾向。术后应多饮水促进排石,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现持续高热、剧烈腰痛或严重血尿时需立即就医。糖尿病患者或免疫力低下者需格外注意感染控制。长期留置双J管可能引发膀胱刺激或结石复发,需定期复查并按期拔除。选择经验丰富的医疗团队可显著降低风险,患者需充分了解利弊后配合治疗。