杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃避孕药怎么还会怀孕

2025.09.29 12:08

服用避孕药仍可能怀孕的原因包括漏服或未按时服药、药物相互作用降低药效、个体差异影响吸收代谢、药品储存不当导致失效、呕吐或腹泻影响药物吸收。具体分析如下:

1.漏服或未按时服药:避孕药需严格按周期定时服用,漏服超过12小时或未在固定时间服药会导致体内激素水平波动,卵泡发育可能恢复,增加意外排卵风险。短效避孕药一旦漏服需立即补服并采取额外避孕措施,长效避孕药漏服可能直接导致避孕失败。

2.药物相互作用降低药效:抗生素如利福平、抗癫痫药苯妥英钠等会加速肝脏代谢避孕药成分,使血药浓度不足。部分中草药如圣约翰草也可能干扰药效,合并用药时应咨询医生调整剂量或更换避孕方式。

3.个体差异影响吸收代谢:胃肠道吸收功能异常者可能对药物成分利用率低,肥胖人群因脂肪组织蓄积激素可能导致血药浓度不足。基因差异使部分人对孕激素代谢过快,需通过血药浓度检测调整用药方案。

4.药品储存不当导致失效:避孕药受潮或高温环境易分解失效,尤其是糖衣片在湿度超60%时易粘连变质。需避光密封保存于25℃以下环境,发现药片变色、开裂后不可继续服用。

5.呕吐或腹泻影响药物吸收:服药后4小时内出现严重呕吐或腹泻会导致药物未完全吸收,需按漏服处理。胃肠炎患者应改用避孕套等非口服方式,直至消化功能恢复后继续用药。

正确服用避孕药需阅读说明书标注的禁忌症,服药期间出现异常出血或停经需就医检查。定期监测肝功能与血压,避免吸烟及过量饮酒以防血栓风险。