泌尿系统疾病会引起高血压吗

2025.07.09 14:15

泌尿系统疾病确实可能引起高血压。肾脏作为泌尿系统核心器官，在血压调节中发挥关键作用，当肾脏或尿路出现病变时，常导致继发性高血压，临床称为肾性高血压。这类高血压占所有继发性高血压的5%-10%，其发生机制与肾脏调节水钠平衡、分泌降压物质等功能受损密切相关。

泌尿系统疾病引发高血压的机制多样。肾实质病变如慢性肾炎、多囊肾等会减少肾单位数量，导致钠水潴留和血容量增加；肾动脉狭窄则通过激活肾素-血管紧张素系统，引起血管强烈收缩。尿路梗阻性疾病如前列腺增生、输尿管结石等造成肾盂积水时，肾脏缺血同样会触发血压升高。糖尿病肾病等代谢性疾病还会损伤肾小球滤过膜，加速高血压进展。这类高血压通常表现为难治性，常规降压药效果不佳，且多伴随蛋白尿、血肌酐升高等肾损伤标志。

诊断肾性高血压需结合24小时尿蛋白、肾动脉超声等检查。治疗需针对原发病，如解除尿路梗阻、控制肾小球肾炎活动期。ACEI/ARB类降压药兼具肾脏保护作用，但肾动脉狭窄患者需慎用。日常需严格限盐每日<5g，监测血压和肾功能。长期未控制的肾性高血压会形成高血压-肾损伤恶性循环，因此早发现早干预尤为重要。对于突发血压升高或年轻高血压患者，应优先排查泌尿系统病因。

相关推荐