宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性咽炎是否会引发咯血

2025.07.11 13:56

急性咽炎确实可能引发咯血,但这种情况相对少见。急性咽炎主要症状为咽部疼痛、干燥和灼热感,严重时黏膜充血肿胀,剧烈咳嗽或频繁清嗓可能导致黏膜下小血管破裂,从而出现痰中带血或少量咯血。若患者本身存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物,咯血风险可能增加。

急性咽炎引发咯血的机制与局部炎症反应密切相关。咽部黏膜在感染或刺激下会出现充血、水肿,黏膜上皮细胞损伤后屏障功能减弱。当咳嗽力度过大或进食粗糙食物时,脆弱的黏膜血管易受机械性损伤。反复呕吐胃酸反流或过敏因素导致的剧烈干咳,也可能加重黏膜损伤。长期吸烟、空气污染或慢性咽炎急性发作的患者,黏膜修复能力下降,更需警惕咯血症状。若咯血量较大或持续超过48小时,需排除肺结核、支气管扩张或肿瘤等严重疾病。

出现咯血时应避免用力咳嗽或自行服用强效镇咳药,以免掩盖病情。建议保持口腔清洁,用温盐水漱口减少刺激,避免辛辣食物及烟酒。观察咯血是否伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状,及时进行血常规、喉镜或胸部影像学检查。急性咽炎通常对症治疗即可缓解,但若咯血反复发作或伴随体重下降等警示症状,需进一步排查潜在病因。