黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

周围神经病都有什么症状

2025.09.11 19:34

周围神经病的症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、自主神经功能障碍如出汗异常、反射减弱或消失、疼痛呈烧灼样或针刺样。具体分析如下:

1.感觉异常如麻木或刺痛:周围神经病常导致感觉神经受损,表现为肢体远端对称性麻木、刺痛或蚁走感。症状多从手足开始,逐渐向近端发展,可能伴随触觉、温度觉减退。部分情况会出现感觉过敏,轻微触碰即引发不适。

2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,患者可能出现肌力下降,表现为持物不稳、行走困难。长期未缓解会导致肌肉萎缩,尤其见于手部小鱼际肌或胫前肌。症状轻重与神经损伤程度相关,严重时影响日常活动。

3.自主神经功能障碍如出汗异常:自主神经受损引发多种功能障碍,常见局部出汗增多或减少、皮肤干燥脱屑。还可能伴随血压波动、消化功能紊乱,如腹胀或便秘,以及排尿障碍如尿潴留。

4.反射减弱或消失:深反射如膝跳反射或跟腱反射减退是典型表现,因神经传导受阻导致。早期可能仅出现反射迟钝,随着病情进展,反射完全消失。此症状常与肌无力并存,提示神经功能严重受损。

5.疼痛呈烧灼样或针刺样:部分患者出现自发性疼痛,性质多为持续性烧灼感或阵发性电击样痛,夜间可能加重。疼痛范围与受累神经分布区一致,常见于下肢或足底,活动或受压时症状加剧。

出现上述症状需及时就医,避免延误诊治。日常注意肢体保暖,防止外伤,控制基础疾病。饮食需均衡,补充B族维生素。适度活动有助于改善血液循环,但应避免过度劳累。定期复查以评估病情进展。