小儿风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统。发病机制与链球菌感染后产生的异常免疫反应有关,导致机体攻击自身组织,尤其是心脏瓣膜和结缔组织。
风湿热的发病通常与未经规范治疗的链球菌性咽炎或扁桃体炎有关。当A组β溶血性链球菌感染未被彻底清除时,其抗原结构与人体某些组织如心肌、关节滑膜相似,引发交叉免疫反应。遗传易感性、环境因素如居住拥挤、卫生条件差及反复链球菌感染也可能增加患病风险。典型症状包括游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,多发生于5-15岁儿童。
预防小儿风湿热的关键在于及时诊断和治疗链球菌感染。一旦出现咽痛、发热等症状,需通过咽拭子检测或快速抗原试验明确病原体,并遵医嘱足疗程使用青霉素类抗生素。已确诊风湿热的患儿需长期预防性用药如苄星青霉素,并定期复查心脏超声以监测瓣膜病变。日常生活中需注意增强体质、保持口腔卫生、避免接触链球菌感染者。若出现关节肿痛、心悸或异常肢体动作,应立即就医。
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