黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干出血怎么回事

2024.12.31 08:14

脑干出血的病因主要有高血压、血管畸形、血液系统疾病、脑肿瘤、外伤这几方面。具体分析如下:

1.高血压:高血压是脑干出血较为常见的病因。长期高血压使得脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病理改变,在血压波动时容易破裂出血。患者通常有长期高血压病史,血压控制不佳。平时应积极控制血压,规律服用降压药物,定期监测血压,保持血压稳定。

2.血管畸形:如脑动静脉畸形,这是一种先天性脑血管发育异常。畸形的血管团结构薄弱,血流动力学改变时容易破裂出血。患者可能没有明显症状,或有头痛等非特异性表现。确诊需要通过脑血管造影等检查。

3.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病会影响凝血功能,导致止血机制异常。血小板减少时,无法正常形成血栓堵住破损血管;白血病患者骨髓造血异常,凝血因子缺乏等。患者除了有出血表现外,还有原发血液疾病的症状,如贫血、感染等。

4.脑肿瘤:脑肿瘤侵犯脑干周围血管或者肿瘤内部新生血管破裂可导致脑干出血。肿瘤生长过程中会破坏周围血管结构,新生血管壁薄且脆弱。患者可能有头痛、呕吐、视力障碍等肿瘤相关症状。

5.外伤:头部受到外力撞击时,脑干处血管可能破裂出血。如车祸、高处坠落等严重外伤。受伤后患者会立即出现意识障碍等症状。

脑干出血是非常凶险的疾病,患者发病后应立即就医。在日常生活中,有高血压等基础疾病的患者要积极控制病情,避免剧烈运动和情绪激动,定期进行体检以便早期发现潜在疾病。