黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血术后水肿应该怎么办

2025.09.30 16:08

脑出血术后水肿是常见的并发症,需通过药物、手术及综合管理控制病情。术后水肿可能加重神经损伤,需及时干预以降低颅内压,保护脑功能。

术后水肿的治疗需结合病情严重程度。轻度水肿可通过脱水药物如甘露醇、高渗盐水缓解,同时监测电解质平衡。对于顽固性水肿,可能需要手术减压,如去骨瓣减压术,以缓解颅内高压。糖皮质激素可减轻炎症反应,但需谨慎使用以避免感染等副作用。控制血压、维持氧合及营养支持也至关重要,有助于脑组织修复。康复阶段可结合高压氧治疗促进神经功能恢复。

注意事项包括密切监测生命体征及意识状态,警惕脑疝等危急情况。脱水治疗时需预防肾功能损伤,定期复查血生化。术后感染风险较高,需严格无菌操作并合理使用抗生素。长期卧床患者需预防深静脉血栓和压疮。康复训练应循序渐进,避免过度刺激导致病情反复。家属需配合医护人员,关注患者情绪及营养摄入,为恢复创造良好条件。