李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝硬化为什么容易感染

2025.01.15 16:18

肝硬化容易感染的原因包括免疫功能下降、肝脏合成功能受损、肠道屏障功能减弱、细菌转移增加以及慢性疾病的影响。具体分析如下:

1.免疫功能下降:肝硬化患者的免疫系统功能常常受到抑制,主要是由于肝脏在免疫反应中的重要作用受到损害。肝脏不仅参与产生免疫因子,还负责清除体内的病原体。肝硬化导致的肝细胞损伤和纤维化使得肝脏的免疫监视功能减弱,患者对感染的抵抗力降低,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。肝硬化患者常伴有白细胞减少,进一步加重了感染的风险。

2.肝脏合成功能受损:肝脏是合成多种重要蛋白质的主要器官,包括免疫球蛋白和凝血因子等。肝硬化导致肝细胞功能受损,影响这些蛋白质的合成,进而削弱机体的免疫反应。免疫球蛋白的减少使得机体对感染的防御能力下降,容易导致细菌感染的发生。而凝血因子的合成受损则可能导致出血倾向,增加感染的风险。

3.肠道屏障功能减弱:肝硬化患者的肠道屏障功能常常受到损害,肠道内的有害细菌和毒素更容易进入血液循环。肝脏在代谢和解毒方面的功能下降,使得肠道内的细菌和毒素无法有效清除,导致细菌转移到血液中,引发感染。肠道微生态失衡也可能导致有害细菌的增殖,进一步加重感染的风险。

4.细菌转移增加:肝硬化患者由于肝脏功能受损,容易出现细菌转移现象。肝脏在清除血液中的细菌和毒素方面发挥着重要作用,而肝硬化使得这一功能受到影响。细菌可以通过肠道进入血液,导致全身性感染,尤其是腹腔内感染,如腹膜炎等。肝硬化患者常伴有腹水,腹水中的细菌容易引发感染,增加了感染的风险。

5.慢性疾病的影响:肝硬化通常伴随其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病本身就可能影响免疫系统的功能。慢性疾病患者的免疫反应往往较弱,容易受到感染的侵袭。慢性疾病的治疗过程中使用的免疫抑制药物也可能进一步降低机体的免疫能力,增加感染的风险。

肝硬化患者在日常生活中应特别注意预防感染,定期进行体检,及时发现和处理潜在的感染风险。