杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后为什么会脸色发黄

2025.04.27 16:25

怀孕后脸色发黄可能与激素水平变化导致黑色素沉积、肝脏负担加重影响胆红素代谢、贫血导致皮肤苍白发黄、营养不良影响皮肤状态、妊娠期胆汁淤积症引发黄疸有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致黑色素沉积:怀孕期间雌激素和孕激素水平显著升高,刺激黑色素细胞活性增强,促使皮肤色素沉着。面部皮肤较薄且暴露在外,更容易出现黄褐斑或整体暗沉,表现为脸色发黄。这种情况多属于生理性变化,分娩后激素水平恢复可能逐渐改善。

2.肝脏负担加重影响胆红素代谢:妊娠期母体需代谢胎儿产生的废物,肝脏工作量增加。若肝功能暂时性代偿不足,胆红素分解效率降低,血液中未结合胆红素水平升高,可能引发轻度黄疸,表现为皮肤或巩膜黄染。需警惕妊娠合并肝病的情况。

3.贫血导致皮肤苍白发黄:孕妇血容量增加易引发稀释性贫血,尤其缺铁性贫血常见。血红蛋白不足使皮肤供氧减少,肤色呈现苍黄或萎黄。同时,红细胞破坏增加可能导致胆红素轻度升高,进一步加重黄染表现。

4.营养不良影响皮肤状态:早孕反应如孕吐可能导致维生素B12、叶酸或蛋白质摄入不足,影响红细胞生成和皮肤修复。缺乏这些营养素会使皮肤角质层代谢异常,出现干燥、暗黄无光泽的表现,甚至伴随口唇苍白等体征。

5.妊娠期胆汁淤积症引发黄疸:少数孕妇因激素影响导致胆汁排泄受阻,胆汁酸和胆红素反流入血,表现为皮肤瘙痒伴明显黄疸。此病可能危及胎儿健康,需及时监测肝功能及胆汁酸水平。

孕期脸色发黄需结合具体症状判断,生理性变化通常无需干预,但若伴随乏力、瘙痒或尿液深黄,应就医排查病理因素。合理饮食、补充铁剂及定期产检有助于预防或缓解相关症状。