宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

上颌窦大脓肿怎么办

2025.06.30 16:17

上颌窦大脓肿需及时就医进行抗生素治疗、穿刺引流排出脓液、手术切开清除病灶、配合鼻腔冲洗缓解症状、加强营养支持促进恢复。具体分析如下:

1.及时就医进行抗生素治疗:上颌窦大脓肿通常伴随严重感染,需尽快就医并遵医嘱使用广谱抗生素控制炎症。医生会根据病情选择静脉或口服给药方式,确保药物有效抑制细菌繁殖,防止感染扩散。治疗期间需严格按疗程用药,避免自行停药导致病情反复。

2.穿刺引流排出脓液:对于脓液积聚较多的情况,医生可能采用穿刺引流术抽出脓液,减轻窦腔压力。该方法操作简单,创伤较小,能迅速缓解疼痛和肿胀。术后需保持穿刺部位清洁,防止继发感染,并定期复查确保脓液完全排出。

3.手术切开清除病灶:若脓肿范围较大或穿刺效果不佳,需行手术切开引流。通过开放窦腔彻底清除坏死组织和脓液,术后放置引流管促进愈合。手术需在无菌条件下进行,术后配合抗生素治疗,避免复发。

4.配合鼻腔冲洗缓解症状:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少脓性分泌物滞留,改善通气功能。每日可多次冲洗,帮助减轻黏膜水肿,促进窦腔分泌物排出。操作时注意力度适中,避免损伤鼻黏膜。

5.加强营养支持促进恢复:患病期间需摄入高蛋白、高维生素食物,增强免疫力。多饮水有助于稀释分泌物,避免辛辣刺激食物加重炎症。保证充足休息,避免过度劳累影响恢复进程。

治疗期间避免用力擤鼻,防止脓液逆流引发并发症。保持室内空气流通,减少粉尘刺激。定期复诊观察病情变化,如有发热或疼痛加剧需立即就医。严格遵循医嘱用药,不可擅自调整治疗方案。