于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胰岛素抵抗怎么办

2025.07.23 08:37

胰岛素抵抗可通过调整饮食结构减少精制碳水摄入、增加日常身体活动提高代谢效率、保持合理体重减轻内脏脂肪堆积、保证充足睡眠改善激素平衡、必要时遵医嘱使用改善胰岛素敏感性的药物。具体分析如下:

1.调整饮食结构减少精制碳水摄入:选择低升糖指数食物如全谷物、豆类,控制单糖和精制淀粉摄入量,适当增加膳食纤维和优质蛋白比例,有助于稳定餐后血糖波动,减轻胰腺负担。

2.增加日常身体活动提高代谢效率:每周累计150分钟中等强度运动如快走、游泳,结合抗阻训练增强肌肉对葡萄糖的摄取能力,规律运动能持续改善细胞胰岛素受体活性。

3.保持合理体重减轻内脏脂肪堆积:通过热量控制与运动结合,逐步减少腰围和体脂率,尤其是腹腔内脂肪的减少可直接降低游离脂肪酸对胰岛素信号的干扰。

4.保证充足睡眠改善激素平衡:每日7-8小时高质量睡眠可调节瘦素和饥饿素分泌,避免夜间皮质醇升高导致的晨起血糖异常,睡眠不足会加剧胰岛素敏感性下降。

5.必要时遵医嘱使用改善胰岛素敏感性的药物:在生活方式干预效果有限时,需由专业医师评估后使用调节代谢的药物,不可自行调整剂量或停药。

改善胰岛素抵抗需长期坚持综合管理,避免过度节食或剧烈运动引发低血糖,定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,合并高血压或血脂异常者需同步控制相关指标。