杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压为什么导致痴呆

2025.03.24 17:51

高血压导致痴呆的原因主要包括长期高血压损害脑血管、影响脑部供血、引发脑白质病变、增加脑小血管病风险以及促进神经退行性变。具体分析如下:

1.长期高血压损害脑血管:高血压会使血管壁承受过大的压力,导致血管内皮细胞损伤,进而引发动脉硬化和血管壁增厚。这种损害不仅影响血管的弹性,还可能导致血管狭窄或闭塞,减少脑部血液供应,最终影响脑功能,增加痴呆风险。

2.影响脑部供血:高血压会导致脑部微循环障碍,使脑细胞无法获得足够的氧气和营养物质。长期供血不足会导致脑细胞功能减退,甚至死亡,进而引发认知功能障碍和痴呆。

3.引发脑白质病变:高血压会加速脑白质的退行性变,导致白质疏松和脱髓鞘。脑白质病变会影响神经信号的传导,导致认知功能下降,增加痴呆的发生率。

4.增加脑小血管病风险:高血压是脑小血管病的主要危险因素之一。脑小血管病会导致脑部微梗死和微出血,这些病变会逐渐累积,影响脑功能,最终导致痴呆。

5.促进神经退行性变:高血压会加速神经元的退行性变,导致神经元丢失和突触功能障碍。这种神经退行性变会直接影响认知功能,增加痴呆的风险。

高血压不仅对心血管系统有严重影响,还会通过多种机制损害脑部结构和功能,最终导致痴呆的发生。控制高血压对于预防痴呆具有重要意义。