张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化科怎么检查口臭

2024.12.26 07:26

消化科检查口臭主要通过口腔检查、幽门螺杆菌检测、胃镜检查、肠镜检查、肝功能检查。具体分析如下:

1.口腔检查:口腔是口臭的常见来源之一。医生会检查牙齿、牙龈、口腔黏膜等部位。查看是否有龋齿、牙周炎、口腔溃疡等问题。龋齿中的食物残渣发酵会产生异味,牙周炎患者牙龈沟内的细菌滋生也会导致口臭。口腔黏膜的病变如感染等也可能引起口气不佳。通过视诊、探诊等手段全面评估口腔健康状况,确定是否是口腔疾病引发的口臭。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与口臭密切相关。检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨,氨是一种有臭味的气体,会通过食管反流到口腔,从而导致口臭。如果检测结果为阳性,提示幽门螺杆菌感染可能是口臭的原因,需要进行相应的治疗。

3.胃镜检查:胃镜检查有助于发现胃部的病变。当胃部存在疾病如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等时,可能会引起口臭。胃炎患者胃黏膜的炎症会影响消化功能,食物在胃内停留时间过长发酵产生异味。胃溃疡患者溃疡面的渗出物、坏死组织等也可能产生不良气味。胃食管反流病患者,胃酸和胃内容物反流到食管甚至口腔,会带来酸臭味。胃镜可以直接观察胃内的情况,为诊断提供依据。

4.肠镜检查:虽然口臭主要与上消化道关系密切,但肠道疾病有时也可能影响口气。例如肠道的炎症性疾病、肠道菌群失调等。炎症性肠病患者肠道黏膜的炎症、溃疡等会影响肠道正常的消化和吸收功能,导致食物消化不完全,产生异味。肠道菌群失调时,有害菌大量繁殖,产生的代谢产物可能通过血液循环影响口气。肠镜检查可以观察肠道黏膜的形态,发现肠道病变,对排查口臭原因有一定意义。

5.肝功能检查:肝脏疾病可能影响体内的代谢过程,从而导致口臭。肝功能检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。当肝脏功能受损时,如肝炎、肝硬化等,体内的氨等代谢废物不能正常代谢,会在体内蓄积并通过呼吸散发出来,产生口臭。同时,肝脏疾病还可能影响胆汁的分泌和排泄,胆汁分泌减少会影响脂肪的消化,导致脂肪在体内异常代谢,也可能产生异味。

在进行这些检查之前,患者应避免食用刺激性食物、饮酒等,以免影响检查结果。检查时要如实告知医生自己的病史、用药情况等,以便医生准确判断。如果正在服用某些药物,如抗生素等,可能需要停药一段时间后再进行幽门螺杆菌检测等检查。