马兜铃有肾毒性吗吗

2025.07.03 16:50

马兜铃确实具有肾毒性。马兜铃酸是马兜铃属植物的主要毒性成分，长期或大量摄入会导致肾脏损伤，甚至引发马兜铃酸肾病。这种肾毒性已被多项临床研究和病例报告证实，因此马兜铃及相关药材的使用需格外谨慎。

马兜铃酸引起的肾毒性主要表现为肾小管间质纤维化，早期症状可能不明显，但随着病情发展，可能出现肾功能减退、贫血、高血压等严重问题。部分患者还会出现尿毒症，需要长期透析或肾移植。马兜铃酸不仅损害肾脏，还可能增加泌尿系统肿瘤的风险。由于毒性作用具有累积性，即使少量长期使用也可能造成不可逆的损伤。历史上，含马兜铃酸的中药曾因肾毒性问题引发多起公共卫生事件，导致部分国家对其使用严格限制或禁止。

使用含马兜铃成分的药物时，必须严格遵循医嘱，避免自行服用。孕妇、儿童、老年人及肾功能不全者更应禁用。如因治疗需要必须使用，需定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。若出现异常尿量变化、水肿或乏力等症状，应立即停药并就医。选购中药时需注意成分说明，避免误服含马兜铃酸的制剂。目前，部分国家已禁用马兜铃及相关药材，但个别地区仍可能流通，因此提高用药安全意识尤为重要。

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