黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么来月经会偏头痛

2025.08.01 08:56

月经期间偏头痛可能与激素水平波动、血管收缩扩张失衡、前列腺素分泌增加、神经敏感度提高、镁元素缺乏有关。具体分析如下:

1.激素水平波动:月经周期中雌激素和孕激素水平快速下降,影响脑内化学物质平衡,尤其是血清素水平降低,容易引发偏头痛。这种波动还可能干扰下丘脑功能,导致疼痛信号传递异常。

2.血管收缩扩张失衡:激素变化会导致脑血管先收缩后异常扩张,压迫周围神经末梢。同时血管通透性增加,局部组织水肿进一步刺激三叉神经,产生搏动性头痛。

3.前列腺素分泌增加:子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,该物质不仅引发子宫收缩痛,还会通过血液循环作用于脑血管,增强疼痛敏感性并促进炎症反应。

4.神经敏感度提高:月经期间中枢神经系统对疼痛的阈值降低,三叉神经血管系统更易被激活。雌激素减少会降低内源性阿片肽的镇痛作用,使头痛更明显。

5.镁元素缺乏:黄体期至月经期镁流失增加,镁离子不足会影响血管张力调节和神经传导,导致脑血管痉挛及神经兴奋性异常,诱发偏头痛发作。

经期需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动。饮食宜清淡,减少高盐高脂食物摄入。适当热敷颈部或肩部可缓解肌肉紧张。若头痛频繁或剧烈,应及时咨询专业医师,避免自行长期服用止痛药物。注意记录头痛发作时间与月经周期关系,有助于判断具体诱因。