杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

发现颈动脉粥样硬化斑块应该怎么办

2025.03.07 20:04

发现颈动脉粥样硬化斑块应积极调整生活方式、控制危险因素、定期监测斑块情况、根据医生建议进行药物治疗、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.积极调整生活方式:颈动脉粥样硬化斑块的形成与不良生活习惯密切相关。建议戒烟限酒,避免过度劳累,保持规律作息。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜、水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善血液循环,延缓斑块进展。

2.控制危险因素:高血压、高血脂、糖尿病等是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。应定期监测血压、血糖和血脂水平,将其控制在正常范围内。对于肥胖者,应通过合理饮食和运动减轻体重。同时,注意心理调节,避免长期处于紧张、焦虑状态,这些都有助于降低斑块形成的风险。

3.定期监测斑块情况:通过颈动脉超声等检查手段,定期评估斑块的大小、形态和稳定性。对于稳定型斑块,可继续观察;对于不稳定型斑块或快速增大的斑块,需要更加积极的干预措施。定期监测有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。

4.根据医生建议进行药物治疗:在医生指导下,使用抗血小板药物、他汀类药物等进行治疗。抗血小板药物可预防血栓形成,他汀类药物可降低血脂水平,稳定斑块。对于合并高血压或糖尿病的患者,还需使用相应的降压或降糖药物。药物治疗应在医生指导下进行,不可擅自调整剂量或停药。

5.必要时考虑手术治疗:对于严重狭窄或高危斑块,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。手术可有效解除血管狭窄,改善脑部供血,降低卒中风险。但手术也存在一定风险,需由专业医生评估后决定是否进行。

颈动脉粥样硬化斑块的形成是一个长期过程,与多种因素相关。早期发现和干预对于预防严重并发症至关重要。除了上述措施外,保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查也是管理颈动脉粥样硬化斑块的重要环节。通过综合管理,可以有效延缓疾病进展,降低心脑血管事件的发生风险。