陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

想知道为什么得痛风

2024.11.25 13:06

痛风的发生与尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、遗传因素、疾病因素有关。具体分析如下:

1.尿酸生成过多:当体内嘌呤代谢紊乱时,会导致尿酸生成过多。例如,大量摄入高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜等,这些食物中的嘌呤在体内经过代谢后会产生大量尿酸。同时,某些疾病如骨髓增生性疾病,会使细胞增殖加速,核酸转换增加,从而导致尿酸生成增多。

2.尿酸排泄减少:肾脏是排泄尿酸的主要器官,如果肾脏功能出现问题,尿酸排泄就会减少。一些肾脏疾病,如肾小球肾炎,会影响肾小球的滤过功能,使得尿酸无法正常排出体外。另外,某些药物也可能影响尿酸的排泄,比如噻嗪类利尿剂,会干扰尿酸的排泄通道,导致尿酸在体内蓄积。

3.饮食因素:不良的饮食习惯是痛风发作的重要诱因。长期大量饮酒,尤其是啤酒,啤酒中的嘌呤含量较高,而且酒精会干扰尿酸的代谢,使尿酸生成增加,排泄减少。高糖饮料的过量摄入也与痛风有关,其中的果糖在体内代谢过程中会增加尿酸的生成。

4.遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有痛风患者,其亲属患痛风的概率会相对较高。某些基因突变可能会影响尿酸的代谢过程,使得个体更容易出现尿酸生成过多或者排泄减少的情况。

5.疾病因素:除了前面提到的肾脏疾病和骨髓增生性疾病外,高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病也与痛风密切相关。这些疾病往往会影响身体的代谢功能,导致尿酸代谢异常。例如,高血压患者长期服用降压药可能影响尿酸排泄,同时高血压引起的肾小动脉硬化也会影响肾脏对尿酸的排泄功能。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,减少高嘌呤食物的摄入,适度运动,控制体重,避免饮酒和高糖饮料的过量摄入,定期体检,关注尿酸水平以及肾功能等指标,对于预防痛风的发生具有重要意义。