杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

支架术后心绞痛怎么办

2025.03.24 17:51

支架术后心绞痛需综合评估病情、调整药物治疗、优化生活方式、定期复查、必要时考虑再次介入治疗。具体分析如下:

1.综合评估病情:支架术后心绞痛可能与支架内再狭窄、未处理的病变或微循环障碍有关。需通过心电图、心脏超声、冠脉造影等检查明确病因,评估心功能及心肌缺血程度,为后续治疗提供依据。

2.调整药物治疗:根据病情调整抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物的使用。抗血小板药物可预防血栓形成,他汀类药物可稳定斑块,β受体阻滞剂和硝酸酯类可缓解心绞痛症状,改善心肌供血。

3.优化生活方式:控制饮食,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果比例。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。适度运动,如散步、太极拳等,有助于改善心血管功能,降低心绞痛发作频率。

4.定期复查:术后需定期进行心电图、心脏超声、血脂、血糖等检查,监测支架情况及病情变化。及时发现并处理可能出现的并发症,如支架内再狭窄、血栓形成等,确保治疗效果。

5.必要时考虑再次介入治疗:若药物治疗效果不佳或病情加重,需考虑再次冠脉造影,评估支架内再狭窄或其他病变情况。必要时进行球囊扩张或再次支架植入,以改善心肌供血,缓解心绞痛症状。

支架术后心绞痛的治疗需结合个体情况,制定个性化方案。通过综合评估、药物调整、生活方式优化、定期复查及必要时再次介入治疗,可有效控制病情,提高生活质量。同时,患者需保持积极心态,配合医生治疗,定期随访,确保长期疗效。