陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

鞘膜积液会引起睾丸疼痛吗

2025.11.18 16:16

鞘膜积液是否会引起睾丸疼痛取决于积液量和病情发展。一般情况下,少量鞘膜积液不会直接导致疼痛,但积液量较大或合并感染、炎症时,可能压迫睾丸或附睾,引发胀痛或隐痛。急性鞘膜积液或继发于外伤、感染的情况更容易伴随明显不适。

鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常积聚的常见疾病,分为原发性和继发性两类。原发性鞘膜积液通常进展缓慢,液体清亮,多数无明显症状,仅在体检时发现阴囊无痛性肿大。继发性鞘膜积液可能由睾丸炎、附睾炎、外伤或肿瘤引起,这类情况通常伴随原发病症状,如红肿、发热或持续性疼痛。当积液压力增高时,可能影响睾丸血液循环或牵拉精索神经,产生坠胀感或放射痛。婴幼儿先天性鞘膜积液通常无痛,但若合并鞘状突未闭,可能因肠管嵌顿出现急腹症表现。

发现阴囊肿大或不适时需及时就医鉴别诊断。超声检查可明确积液量及是否合并睾丸病变。避免剧烈运动或阴囊外伤,防止病情加重。继发性鞘膜积液需针对原发病治疗,如抗感染或手术修复。无症状的小儿鞘膜积液可能随生长发育自行吸收,但持续存在的积液需评估手术指征。术后保持伤口清洁干燥,定期复查排除复发。日常注意观察阴囊形态变化,突发剧烈疼痛需警惕睾丸扭转等急症,立即急诊处理。