骨折手术后伤口感染化脓怎么办

2025.07.23 08:36

骨折手术后伤口感染化脓需及时就医清创引流、使用敏感抗生素控制感染、加强伤口换药护理、调整饮食促进愈合、监测体温及炎症指标。具体分析如下：

1.及时就医清创引流：感染化脓需由专业医生彻底清除坏死组织和脓液，必要时放置引流条或行负压吸引。清创能减少细菌负荷，避免感染扩散。若形成深部脓肿可能需手术切开引流，确保脓液排出通畅。拖延处理可能导致骨髓炎或败血症等严重并发症。

2.使用敏感抗生素控制感染：根据脓液细菌培养和药敏结果选择针对性抗生素。初期可经验性使用广谱抗生素，后期调整方案。静脉给药优先于口服，确保血药浓度达标。疗程需足量足时，避免耐药性产生。同时注意药物不良反应如肝肾毒性。

3.加强伤口换药护理：每日或隔日无菌操作更换敷料，观察渗出液性状和量。使用生理盐水或消毒液冲洗伤口，保持干燥清洁。感染严重时可局部应用抗菌敷料如银离子纱布。避免沾水或摩擦，防止二次污染。

4.调整饮食促进愈合：增加蛋白质摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素C和锌以促进胶原合成。多饮水加速代谢，忌辛辣刺激食物。糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖会延缓伤口愈合。营养不良者必要时给予肠内营养支持。

5.监测体温及炎症指标：每日测量体温，发热提示感染未控制。定期复查血常规、C反应蛋白等评估炎症程度。若指标持续升高需排查深部感染或脓毒症。影像学检查如X线或超声可辅助判断骨髓炎或软组织脓肿。

术后保持伤口干燥，避免剧烈活动导致缝线裂开。严格遵循医嘱用药，不可自行停药或增减剂量。出现红肿热痛加重、高热寒战等情况立即复诊。吸烟者需戒烟，尼古丁影响组织修复。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，促进康复。

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