宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

副鼻窦炎吃什么药管用

2025.10.20 17:59

副鼻窦炎可选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、中成药如鼻渊通窍颗粒、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。具体分析如下:

1.抗生素如阿莫西林克拉维酸钾:副鼻窦炎若由细菌感染引起,需使用抗生素控制炎症。阿莫西林克拉维酸钾对常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好效果。用药需足疗程,通常7-10天,避免耐药性产生。胃肠道不适或过敏者慎用,肝功能异常需调整剂量。

2.中成药如鼻渊通窍颗粒:此类药物具有清热解毒、宣肺通窍作用,可缓解鼻塞、头痛等症状。成分含辛夷、苍耳子等,适合慢性或反复发作的副鼻窦炎。需按疗程服用,避免与寒凉食物同用。孕妇或体质虚弱者需遵医嘱。

3.黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊:能稀释鼻腔分泌物,促进黏液排出,改善鼻窦引流。适用于分泌物黏稠或引流不畅的情况。餐前服用效果更佳,可能出现轻微胃肠道反应。避免与强效镇咳药同用,以免影响排痰。

4.抗组胺药如氯雷他定:若副鼻窦炎伴随过敏反应,如频繁打喷嚏、流清涕,可选用抗组胺药缓解症状。氯雷他定作用持久,每日一次即可。嗜睡副作用较少,但服药期间仍需避免驾驶或高空作业。肝功能不全者需减量。

5.鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂:局部抗炎作用强,能减轻鼻黏膜肿胀,改善通气。适用于鼻息肉或重度鼻塞患者。使用前需清洁鼻腔,喷头避免接触黏膜。长期使用需监测鼻黏膜状态,儿童及孕妇需谨慎。

用药期间避免辛辣刺激食物,保持鼻腔清洁,多饮水促进代谢。症状加重或持续不缓解需及时就医,避免自行调整剂量或延长疗程。