李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口痛是什么原因

2025.01.02 14:38

胸口痛可能由肌肉劳损、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸、主动脉夹层等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是比较常见的引起胸口痛的轻度原因。多由于过度劳累、剧烈运动或长时间保持不良姿势,如长时间伏案工作等,使得胸部肌肉紧张、疲劳,产生乳酸堆积,从而引发疼痛。这种疼痛通常为隐痛或酸痛,疼痛部位较为局限,按压时可能会加重疼痛。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解。

2.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症反应。可由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等因素引发。炎症刺激胸膜会导致胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会明显加重。需要针对病因进行治疗,如感染性胸膜炎使用抗生素等药物治疗。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。当心肌缺血时就会引发胸口疼痛,这种疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,疼痛一般持续3-5分钟。患者需要改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重等,同时根据病情使用药物治疗,严重者可能需要介入或手术治疗。

4.气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常导致气体漏入胸腔,如肺部先天性发育不良、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等。患者会突然感到一侧胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.主动脉夹层:主动脉夹层是一种非常凶险的疾病。主要是由于主动脉内膜破裂,血液进入主动脉中膜,使主动脉壁形成真假两腔。患者会出现突发的、剧烈的胸口疼痛,疼痛呈撕裂样,难以忍受,可放射至背部、腹部等部位。一旦怀疑主动脉夹层,需要立即就医,进行紧急治疗,如手术治疗等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,适当进行体育锻炼以增强体质。如果出现胸口痛且持续不缓解或者疼痛剧烈、伴有呼吸困难、头晕等其他症状时,应及时就医,不要自行判断病情以免延误治疗。