杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些人试管前要吃避孕药

2025.09.29 15:54

部分女性在试管前需服用避孕药,包括多囊卵巢综合征患者、月经周期不规律者、子宫内膜异位症患者、需控制排卵时间者、激素水平异常者。具体分析如下:

1.多囊卵巢综合征患者:这类患者常伴随卵泡发育不均衡或排卵障碍,避孕药可抑制过度活跃的卵巢功能,调整激素水平,使卵泡发育更同步,为后续促排卵奠定基础。避孕药中的雌激素和孕激素能降低雄激素分泌,改善内膜环境。

2.月经周期不规律者:周期紊乱可能导致无法精准安排促排时间,避孕药通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴,建立人工周期,确保月经来潮时间可控。停药后月经恢复规律,便于医生制定后续方案。

3.子宫内膜异位症患者:疾病可能引发炎症或粘连,影响胚胎着床。避孕药可抑制内膜增生,减少异位病灶活动,降低炎症反应。部分患者用药后病灶缩小,子宫容受性提升。

4.需控制排卵时间者:试管周期需严格同步多环节操作,避孕药能暂时抑制自然排卵,避免卵泡提前发育。停药后卵巢功能反弹,更易预测促排起效时间,提高取卵效率。

5.激素水平异常者:如黄体生成素过高可能引发卵泡早排,避孕药可稳定激素波动,避免卵泡期缩短。雌激素不足者用药后内膜增厚,改善移植条件。

服用避孕药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。用药期间可能出现恶心、乳房胀痛等反应,通常短期内缓解。长期使用需评估血栓风险,有高血压或吸烟史者慎用。定期监测激素水平及内膜状态,确保药物方案与个体情况匹配。