黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血患者经常头晕、视觉模糊怎么办

2025.09.30 16:08

脑溢血患者出现头晕、视觉模糊需及时就医,明确病因后针对性治疗。症状可能与脑组织损伤、血压波动或后遗症有关,需通过CT、MRI等检查评估出血吸收情况及是否存在新发病灶。急性期以控制出血、降低颅压为主;恢复期可结合神经营养药物、康复训练改善功能。若由高血压引起,需严格调控血压,避免再次出血。

头晕和视觉模糊的常见原因包括脑水肿压迫神经、视中枢受损或脑供血不足。康复阶段可采取中西医结合治疗,如针灸改善微循环,配合前庭康复训练缓解头晕。视觉问题需眼科会诊,排除视网膜病变或视神经萎缩。部分患者因长期卧床导致体位性低血压,需逐步调整体位,辅以弹力袜等物理措施。营养支持也很关键,补充维生素B族、叶酸有助于神经修复,但需避免高脂饮食加重血管负担。

注意事项方面,患者需定期复查头部影像,监测出血吸收及脑积水风险。避免剧烈运动、情绪激动或用力排便,防止颅压骤升。服药需遵医嘱,尤其抗凝药物使用需谨慎。家属应观察症状变化,若头晕持续加重或伴随呕吐、意识障碍,提示再出血可能,须立即送医。康复期保持环境安静,减少强光刺激;视觉模糊者需防跌倒,家中设置扶手、防滑垫。戒烟限酒,控制血糖血脂,每日监测血压并记录。部分患者可能出现焦虑抑郁,心理疏导与药物治疗需同步进行。