黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管检查具体需要检查哪些项目

2025.08.11 14:18

脑血管检查通常包括头部CT扫描、颈部血管超声、磁共振血管成像、数字减影血管造影以及经颅多普勒超声。具体分析如下:

1.头部CT扫描:头部CT扫描通过X射线断层成像显示脑组织及血管结构,可快速识别脑出血、梗死或血管畸形。该检查无创且耗时短,适合急诊筛查,但对微小血管病变分辨率有限,需结合其他检查进一步确认。

2.颈部血管超声:颈部血管超声利用高频声波评估颈动脉和椎动脉的血流状态,检测斑块、狭窄或闭塞。该技术无辐射、操作简便,可动态观察血流动力学变化,但对深部血管或颅底血管显示效果较差。

3.磁共振血管成像:磁共振血管成像通过磁场和射频脉冲生成血管三维图像,无需对比剂即可显示颅内动脉瘤、血管狭窄等病变。该检查无电离辐射,软组织对比度高,但检查时间长且对体内金属植入物有限制。

4.数字减影血管造影:数字减影血管造影是脑血管检查的金标准,通过导管注入对比剂并连续拍摄X光图像,精确显示血管形态与异常。该技术分辨率极高,但属于有创操作,存在一定并发症风险。

5.经颅多普勒超声:经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流速度,评估脑血管痉挛、狭窄或侧支循环。该检查无创、可重复性强,但受颅骨厚度影响,部分患者信号采集困难。

检查前需空腹4小时以上,避免穿戴金属物品,告知过敏史及用药情况。高血压患者需提前控制血压,检查后多饮水以促进对比剂排泄,出现头晕或皮肤过敏应及时就医。