张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

十二指肠炎怎么治

2025.01.10 16:40

十二指肠炎的治疗包括调整饮食、抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、保护黏膜、对症治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整在十二指肠炎的治疗中至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激十二指肠黏膜,加重炎症。同时,应减少咖啡、酒精等饮品的摄入。建议多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于维持十二指肠正常的生理节律,减轻消化负担,促进炎症的恢复。

2.抑酸治疗:抑酸是十二指肠炎治疗的重要环节。常用的抑酸药物有质子泵抑制剂PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑等。胃酸分泌过多会对十二指肠黏膜造成损伤,PPI类药物能够有效抑制胃壁细胞分泌胃酸,降低胃酸浓度,从而减轻胃酸对十二指肠黏膜的刺激,缓解炎症引起的疼痛、反酸等症状。一般需要按照疗程规范用药,以达到较好的治疗效果。

3.根除幽门螺杆菌:如果十二指肠炎患者合并幽门螺杆菌Hp感染,根除Hp是必要的。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。幽门螺杆菌感染与十二指肠炎的发生、发展密切相关,根除幽门螺杆菌可以有效改善炎症,降低复发率。治疗过程中,患者应严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保根除效果。

4.保护黏膜:黏膜保护剂有助于十二指肠炎的恢复。例如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物。这些药物可以在十二指肠黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对黏膜的进一步损伤,促进黏膜的修复。在使用黏膜保护剂时,要注意药物的服用方法,如硫糖铝应在饭前1小时及睡前服用,以保证药物在黏膜表面形成良好的保护膜。

5.对症治疗:针对十二指肠炎患者出现的不同症状进行对症治疗。如果患者腹痛明显,可以使用解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等,但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需谨慎。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可以使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,以促进胃肠蠕动,改善消化功能。

在治疗十二指肠炎过程中,患者要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。