宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽喉化脓的症状

2025.10.20 17:58

咽喉化脓的症状包括咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重、扁桃体或咽后壁可见黄白色脓点或脓苔、伴随发热且体温超过38℃、下颌或颈部淋巴结肿大压痛、口臭或口腔异味明显。具体分析如下:

1.咽喉剧烈疼痛且吞咽时加重:化脓性咽喉炎会导致黏膜及深层组织炎症反应,刺激神经末梢引发持续钝痛或锐痛。吞咽动作挤压化脓灶,疼痛向耳部放射。炎症波及喉部时可能出现声音嘶哑,严重者因疼痛拒绝进食饮水。

2.扁桃体或咽后壁可见黄白色脓点或脓苔:化脓灶多分布于扁桃体隐窝或咽后壁淋巴滤泡,脓液由坏死白细胞、细菌及组织液组成。脓苔可融合成片,擦拭易出血。部分患者伴随悬雍垂水肿,导致咽部异物感或窒息感。

3.伴随发热且体温超过38℃:病原体毒素进入血液引发全身炎症反应,下丘脑体温调节中枢受刺激。发热多呈弛张热型,伴寒战、头痛、肌肉酸痛。婴幼儿可能出现高热惊厥,老年患者易出现脱水症状。

4.下颌或颈部淋巴结肿大压痛:病原体经淋巴管扩散至区域淋巴结,引发淋巴细胞增生及炎性渗出。触诊可及直径1cm以上淋巴结,质地硬、活动度差。颌下淋巴结受累最常见,严重者形成淋巴结周围脓肿。

5.口臭或口腔异味明显:化脓性分泌物中的厌氧菌分解蛋白质产生硫化物,混合坏死组织形成腐败气味。晨起时异味最重,漱口难以消除。部分患者舌苔增厚,出现金属味或苦味。

出现上述症状需避免自行挤压化脓部位,防止感染扩散。饮食宜选择温凉流质,减少辛辣刺激。密切监测体温变化,警惕化脓性中耳炎或败血症等并发症。症状持续48小时无缓解或出现呼吸困难应立即就医。