宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎为什么要用激素药

2025.10.20 17:59

中耳炎使用激素药可减轻炎症反应、缓解疼痛和肿胀、抑制免疫过度反应、促进积液吸收、防止组织粘连。具体分析如下:

1.减轻炎症反应:激素药物能快速抑制炎症介质的释放,降低血管通透性,减少炎性渗出。中耳黏膜在炎症刺激下会出现充血水肿,激素通过调节细胞因子生成,缓解黏膜的病理损伤,避免炎症进一步扩散。

2.缓解疼痛和肿胀:激素通过阻断前列腺素等致痛物质的合成,直接减轻神经末梢的敏感度。中耳腔内压力因肿胀升高时,激素可缩小黏膜体积,降低鼓膜张力,从而改善耳闷、耳痛等症状。

3.抑制免疫过度反应:部分中耳炎与免疫反应异常有关,激素能调节淋巴细胞活性,减少抗体生成,避免免疫系统对中耳组织的持续攻击。尤其对过敏性中耳炎或自身免疫性中耳炎效果显著。

4.促进积液吸收:激素可增强局部微循环,改善纤毛运动功能,加速中耳积液的排出。黏液性中耳炎患者使用后,能降低积液黏稠度,避免鼓室粘连或听力传导障碍。

5.防止组织粘连:长期炎症会导致中耳黏膜纤维化或听骨链固定。激素通过减少成纤维细胞增殖,抑制瘢痕形成,保护听骨关节活动度,降低后遗症风险。

使用激素需严格遵循剂量和疗程,避免突然停药。合并感染时需联合抗生素,防止掩盖病情。用药期间监测血压血糖,儿童及孕妇需评估风险收益比。