张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

风湿痹病是坐骨神经痛吗

2025.07.07 09:28

风湿痹病与坐骨神经痛是两种不同的疾病。风湿痹病属于中医范畴,主要指因风寒湿邪侵袭经络、肌肉、关节等部位,导致气血运行不畅,引发疼痛、麻木、肿胀等症状的一类病症。而坐骨神经痛则是西医概念,特指坐骨神经受压或损伤后,沿神经走行区域出现的放射性疼痛,常见于腰椎间盘突出或梨状肌综合征等疾病。两者在病因、症状及治疗方式上均有明显区别。

风湿痹病的核心病机是外邪痹阻经络,气血不通,症状多表现为游走性关节疼痛、晨僵、活动受限等,可能涉及多个关节或肌肉群。而坐骨神经痛的症状通常集中在单侧下肢,疼痛从腰部或臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部,可能伴随麻木、刺痛或肌力下降。西医诊断坐骨神经痛需结合影像学检查如MRI或CT,而风湿痹病的诊断更依赖中医辨证,如舌脉特征和体质辨识。治疗上,风湿痹病常采用祛风除湿、温经通络的中药或针灸,而坐骨神经痛则以缓解神经压迫为主,包括药物、物理治疗或手术干预。

区分两者时需注意避免混淆。风湿痹病可能伴随全身症状,如畏寒、乏力,而坐骨神经痛多为局部神经症状。若下肢疼痛持续或加重,建议先通过西医检查排除腰椎或神经病变,再结合中医调理。自行用药可能掩盖病情,延误治疗。日常需避免久坐、受凉,适度锻炼以增强腰背肌力,但急性期应减少剧烈活动。中西医结合诊疗能更全面评估病因,制定个性化方案。