杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经血为什么是棕色的

2025.04.16 11:04

月经血呈现棕色主要与血液氧化、排出速度缓慢、陈旧血液混合、子宫内膜剥脱过程以及激素水平变化有关,具体分析如下:

1.血液氧化:月经血接触空气后发生氧化反应,血红蛋白中的铁元素转化为高铁血红蛋白,颜色由鲜红逐渐变为暗红或棕色,尤其在月经后期或经量较少时更为明显。

2.排出速度缓慢:当经血在宫腔或阴道内滞留时间较长时,血液流速减缓,与黏膜接触时间增加,导致水分被吸收,血液浓缩并颜色加深,最终呈现棕色或咖啡色。

3.陈旧血液混合:月经初期脱落的子宫内膜可能伴随少量上个月经周期未完全排出的陈旧血液,这部分血液因停留时间较久已氧化变色,与新出血混合后整体呈现棕色。

4.子宫内膜剥脱过程:子宫内膜并非一次性脱落,而是分层逐步剥脱,深层的子宫内膜组织含更多纤维蛋白和降解物质,剥脱时血液颜色较深,尤其在月经开始或结束时更为常见。

5.激素水平变化:孕激素和雌激素的波动影响子宫内膜血管收缩及血流速度,激素水平下降时,部分血管破裂后血液停留时间延长,氧化程度增加,导致经血颜色变深。

月经血颜色的变化是多种生理因素共同作用的结果,通常属于正常现象。若伴随异常症状如剧烈疼痛或出血量骤增,需结合临床进一步评估。