赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆囊结石最佳治疗方法是什么

2025.03.06 10:21

胆囊结石的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定,常见的治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。对于无症状的胆囊结石,通常建议定期观察;对于有症状或并发症的患者,手术治疗是最有效的方法,尤其是腹腔镜胆囊切除术,因其创伤小、恢复快而成为首选。

胆囊结石的治疗方案需综合考虑结石的大小、数量、症状严重程度以及患者的整体健康状况。对于无症状的胆囊结石,尤其是结石较小且未引起胆囊功能异常的情况,通常建议定期随访观察,无需立即干预。对于有轻微症状的患者,可以尝试药物治疗,如口服熊去氧胆酸,帮助溶解胆固醇结石,但这种方法耗时长且效果有限。对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或存在并发症如胆管梗阻、胰腺炎的患者,手术治疗是最佳选择。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。对于不适合手术的患者,可以考虑体外冲击波碎石或经皮胆囊造瘘术等替代方案。

在治疗胆囊结石时,需注意饮食和生活方式的调整。高脂肪、高胆固醇饮食可能诱发胆绞痛,建议患者采用低脂、高纤维的饮食结构,避免暴饮暴食。定期体检和影像学检查有助于监测结石的变化,及时发现潜在问题。对于选择手术治疗的患者,术前需充分评估手术风险,术后需注意伤口护理和饮食恢复,避免剧烈运动。胆囊切除后可能出现消化不良或腹泻等症状,可通过调整饮食和服用消化酶制剂缓解。胆囊结石的治疗需个体化,患者应积极配合医生建议,选择最适合的治疗方案。