黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

糖尿病末梢神经病变怎么办

2025.09.11 19:33

糖尿病末梢神经病变需控制血糖稳定、使用改善微循环药物、营养神经治疗、缓解疼痛症状、加强足部护理。具体分析如下:

1.控制血糖稳定:血糖波动是加重神经损伤的关键因素,需通过饮食调整、药物干预及定期监测将糖化血红蛋白控制在合理范围。长期高血糖导致代谢紊乱,加速神经纤维变性,严格控糖可延缓病变进展。

2.使用改善微循环药物:末梢神经缺血缺氧与血管病变密切相关,可选用扩张血管、抗血小板聚集的药物促进血液循环。这类药物能增加神经组织供血,减轻麻木、刺痛等症状。

3.营养神经治疗:补充B族维生素如甲钴胺可修复受损的神经髓鞘,促进神经传导功能恢复。长期服用有助于改善肢体感觉异常,需在医生指导下规范用药。

4.缓解疼痛症状:针对灼痛、针刺感等神经痛,可采用镇痛药物或局部贴剂。严重疼痛需联合用药,避免自行调整剂量导致不良反应。

5.加强足部护理:每日检查足部有无破损,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或外伤。保持皮肤清洁干燥,定期修剪趾甲,预防感染和溃疡发生。

日常需戒烟限酒,适度运动以改善代谢,避免长时间保持同一姿势压迫神经。定期复查神经功能,出现异常及时就医,不可延误治疗时机。