脾功能亢进是指脾脏功能异常增强,导致过度破坏血细胞的一种病理状态。正常情况下,脾脏具有过滤血液、清除衰老或异常血细胞的功能,但当其功能过度活跃时,会加速破坏健康的红细胞、白细胞和血小板,进而引发贫血、感染风险增加或出血倾向等临床表现。
脾功能亢进的病因多样,可能由肝硬化、门静脉高压、血液系统疾病如骨髓纤维化、白血病或感染性疾病如疟疾、结核等引发。门静脉高压是常见诱因,由于血流受阻,脾脏淤血肿大,功能异常增强。某些遗传性疾病或免疫异常也可能导致脾脏过度活跃。诊断需结合血常规、影像学检查如超声或CT及骨髓穿刺等,明确病因后针对性治疗。治疗方式包括原发病管理、药物控制或手术切除脾脏脾切除术,但需权衡利弊,因脾脏切除后可能增加感染风险。
注意事项方面,患者需定期监测血常规,关注乏力、头晕、皮肤瘀斑等症状变化。避免剧烈运动或外伤,以防出血。脾切除术后需接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗,预防感染。饮食宜均衡,补充铁、叶酸等造血原料。肝硬化患者需严格戒酒,控制门静脉高压。若出现发热、腹痛等感染迹象,应及时就医。脾功能亢进的管理需多学科协作,结合个体情况制定方案,以改善预后。
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